2009年1月,美国糖尿病协会发布《2009年度美国糖尿病防治指南》正式将手术治疗列入糖尿病常规治疗标准.胃转流手术连续3年被中国医师协会、中华医学会、中国医学继续教育中心等权威机构作为重点推广项目。胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向，手术通过阻断胃,切断空肠，胃肠吻合，肠肠吻合(十二指肠和空肠吻合)等步骤最终完成。术后消化道功能分为两个区域：一是食物转流区。指大部分的胃，十二指肠及部分近段空肠，这段上消化道手术后不再受食物刺激，导致分泌及合成“致糖尿病因子”减少。另外一个是食物流经区。即小部分胃,远段空肠及回肠，通过“肠道—胰岛轴”增加了胰岛素的敏感性，促进胰岛素分泌，从而达到控制血糖的作用。
糖尿病发病原因主要有两方面，一是胰岛素抵抗，另外一个是是胰岛功能衰竭。患者通过进行胃转流手术后，可以使胰岛素抵抗现象消失殆尽。
胃转流手术能给糖尿病患者带来一些意想不到的效果，很瘦的病人术后体重会有所增加，很胖的病人术后达到了满意的减肥效果
糖尿病发展到严重程度，会对人的生命安全造成严重威胁。胃转流手术治疗糖尿病后，血糖会正常，并发症不再出现，糖尿病的危害也就没有了。
吃药无法逆转己经发生的并发症，而胃转流手术后，一些患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等并发症逐渐康复。
相对费用不高，这是胃转流手术治糖尿病的明显优势。糖尿病并发症治疗费用非常高。一次手术治疗，并发症不再出现，经济负担减轻。
手术简便快捷，创伤小，恢复快，无复发，术后3 天就可以进食，一个星期就可以出院。术后饮食、营养吸收不受影响。
口服降糖药有一定的局限并伴有不良反应，而患者长期用胰岛素治疗的依从性也较差，不能避免各种糖尿病并发症的出现和进 一步加重。糖尿病患者致残和早亡的重要原因是血糖控制不佳出现各种并发症，如半身不遂、糖尿病肾病、足坏疽、血管病变、视力下降、眼底出血、心肌梗塞、神经病变、 四肢麻木、瘙痒等病变。与非糖尿病人群比较糖尿病患者的死亡率高2-3倍，心脑血管疾病高2-3倍，失明风险高10倍，下肢溃疡及截肢风险高20倍。糖尿病并发症错综复杂是致 病致残的元凶，并发症得到有效防治才能保证生活质量。保守治疗和单纯控制血糖是无法治愈糖尿病。
- 患者血糖下降并稳定在正常水平。
- 避免终身服药治疗。
- 术后患者胰岛素、糖化血红蛋白下降并维持在正常血浆水平。
- 纠正或减轻明显肥胖患者术前睡眠呼吸暂停、心肺衰竭、关节炎和不孕等症。
- 肥胖患者的高血压发生率降低。
- 治疗彻底，术后康复快。
- 减轻了患者家庭的医疗负担，减少了国家卫生资源的消耗。
- 术后患者可恢复正常的饮食，提高患者生活质量。
- 专家看法一：击溃糖尿病久治不愈的祸首——胰岛素抵抗
- 胰岛素抵抗现象普遍存在于2型糖尿病中。胰岛素抵抗不仅是“万病之源”，也是产生糖尿病的初始原因、根本原因，贯穿于糖尿病的发生、发展全过程，同时也是导致糖尿病各种并发症的“动力”根源。治疗糖尿病的关键，不再是单纯的降低血糖，更应该减少胰岛素抵抗现象，增加“胰岛素受体”数目或提高其对胰岛素的亲和力，即增加它对胰岛素的敏感性，才能从根本上治愈糖尿病。通过胃转流手术，可有效抑制胰岛素抵抗因子的产生。
- 专家看法二：改变食物生理流向，激活胰岛功能
- 胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向。手术后，上消化道的食物有了转流，它们不再经过胃的远端、十二指肠和空肠上端。胃转流手术后，上消化道不再接受食物刺激，消化道粘膜的K 细胞分泌的胰岛素抵抗因子就消失，身体胰岛素抵抗现象就会消除。同时，手术后，未经完全消化的食物，可以较早的进入中下消化道，这段消化道提前接纳这些食物，导致分泌激素增加，通过“肠道——胰岛轴”增加了胰岛素的敏感性，同时促进胰岛素分泌，减少胰岛细胞凋亡并使之增殖，使胰岛功能得到恢复。
胃转流手术主是针对2型糖尿病患者；年龄小于70岁，病史小于15年，胰岛功能处于代偿期，即血浆胰岛素水平大于或等于正常值。
1型糖尿病患者；并发症晚期患者；空腹血糖低于正常值三分之一者；糖尿病病史大于15年或年龄大于70岁都不适合胃转流手术治疗。
胃转流手术前应做手术常规检查，自身免疫性糖尿病抗体检测，口服糖耐量试验，胰岛素释放试验和C肽释放实验等检查。
过行胃转肠手术，血糖应控制在10mmol/L以下，术后充分止痛，注意糖尿病并发症的控制，术后饮食按3.6.9天恢复，监测电解质防低血钾等。
胃转流手术可以治肾病前期、高血压、皮肤病、皮肤感染、眼底病变、性功能障碍等糖尿病并发症，并疗效显著。
内分泌界专家普遍认为，糖尿病终身携带，不可治愈，原因是什么呢？他们认为第一:胰岛素抵抗是一个自然现象，在自然界普遍存在，不可能消灭掉的；第二，胰岛功能衰减。做完这个手术，第一，胰岛素抵抗消退，甚至消失；第二，胰岛增殖。这样两个他们认为的原因都不存在了。而且长时间的术后回访，患者恢复确实良好！
