胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。

  • 1.短效胰岛素即普通胰素。
    起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间 5~8小时。
  • 2.中效胰岛素即低精蛋白锌胰岛素。
    起效时间为1.5~4小时,作用高峰 6~10小时,持续 时间约12~14小时。
  • 3.长效胰岛素即精蛋白锌胰岛素。
    起效时间3~4小时,作用高14~20小时,持续时间约24~36小时。
  • 4.预混胰岛素。
    特别提醒:胰岛素需根据患者情况,按医生给的方案使用,万不可擅自注射。
  •  糖尿病妇女怀孕时或妊娠糖尿病病人,为防止胎儿畸形,巨大胎儿及新生儿低血糖的发生,应选择胰岛素治疗

  •  2型糖尿病病人经过长时间的严格饮食控制、适宜的体育锻炼、足量的多种口服降糖药治疗,血糖控制仍不理想者。

  •  糖尿病慢性并发症严重者,如周围神经病变引起的下肢难以忍受的疼痛、下肢溃疡、坏疽,严重肝肾功能衰竭等,应选胰岛素治疗。

  •  糖尿病并发各种急性感染或慢性感染急性加重、外伤、手术、骨折、麻醉和急性心脑血管病变等情况,应选择胰岛素治疗。

  •  显著消瘦的2型糖尿病人,可选择胰岛素治疗以恢复理想体重。

  •  糖尿病病人凡发生酮症酸中毒、非酮症高渗性糖尿病昏迷和乳酸性酸中毒者。

  •  1型糖尿病:由于胰岛功能几乎完全丧失,所以必须每日注射胰岛素以维持生命。


    胰岛素能够促进葡萄糖进入肝脏、肌肉等组织转化为肝糖原、肌糖原,并促进葡萄糖氧化分解提供能量,同时抑制氨基酸和脂肪转化为葡萄糖。总之,其作用是降低体内血糖浓度。胰高血糖素的作用则与其相反。另外,胰岛素还与胰高血糖素起拮抗作用,胰岛素的升高能抑制胰高血糖素的分泌,胰高血糖素的升高则能促进胰岛素的分泌。 胰岛素具有降低血糖的作用,跟胰高岛素的作用相反.
1、低血糖。
2、过敏反应。处理方法:更换较纯的人胰岛素或局部注射,或改成吸药治疗或在医生的指导下采取脱敏疗法。
3、皮下脂肪萎缩 。处理方法:更换较纯的胰岛素或局部注射处氧气、理疗、按摩可使其慢慢恢复。
4、皮肤感染。处理的办法是注意皮肤清洁与注射局部消毒,保持注射针头的无菌,不能让注射的针头接触任何未经消毒的物品。
5、局部硬结。经常更换注射部位或局部热敷。
6、胰岛素水肿。可采用利尿剂消肿,继续减少剂量水肿会逐渐消失。



    胰岛素的用量不同,种
类不同,价钱也不相同,一般要比口服降糖药物费用低。胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案及胰岛素治疗价格。
  • 误区一:注射部位随意选
    影响:吸收时间过长,进而导致血糖控制不稳定
    建议:打一针,换一个地方
  • 误区二:注射手法不得要领
    影响:造成肌肉注射的危险,从而加快胰岛素的吸收,缩短胰岛素半衰期,影响胰岛素作用的发挥。
    建议:针头长短不同,手法也不同
  • 误区三:针头重复用
    影响:针头折断、针头堵塞、注射疼痛,影响注射胰岛素剂量的精确性,并导致皮下组织增生和硬结的产生,从而影响胰岛素的吸收。
    建议:注射笔用针头要一针一换

  • 腹部,扎腰带以下
    (肚脐周围除外)

  • 大腿前部外侧

  • 臀部  

  • 上臂前外侧  

1.使用的胰岛素可存放于冰箱4℃冷藏层,应避免阳光直射、高温(指>35℃)与冷冻(禁冻,结冰后失效)。一般来讲,一瓶胰岛素的有效期为2-3年。

2.开盖后,皮下注射有效期为三个月,可在室温下保存。未开盖的胰岛素可注意失效期,一般来讲,一瓶胰岛素的有效期为2-3年。

3.室温下存放胰岛素未半年(未开盖)

4.平日正在使用中的胰岛素可置室温下,最好不要将从冰箱取出的胰岛素直接注射,容易容易引起局部过敏反应。可将药瓶放在手中捂热,待与体温接近时再抽吸注射。

李仕明
北京瑞京糖尿病医院糖尿病足病科主任
陈艳
北京瑞京糖尿病医院中西医结合科主任
李兆寰
北京瑞京糖尿病医院内分泌特约专家

动态血糖监测系统CGMS(Continuous Glucose Monitoring System)联合使用连续皮下胰岛素输注系统CSII(Continuous Subcutaneous Insulin Infusion),称为“双C强化疗法”。也就是CGMS首先获取糖尿病患者的连续血糖…<详细>

·主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者;
·名誉院长 \ 特需专家;
·中华医学会糖尿病学分会主要创始人、国际著名糖尿病专家;
·先后任中华医学会糖尿病学分会副主任委员和主任委员,国际糖尿病联盟(IDF)及西太平洋区委员会中国代表,国际糖尿病联盟西太平洋区大会主席;
·北京大学糖尿病中心创建者、名誉主任

美敦力便携式皮下动态葡萄糖监测系统以便捷、无痛的方式记录患者的血糖变化,形成全天24小时的连续血糖图谱真实地反映患者在日常生活环境条件下血糖的变化特别是发现目前临床检测方法不能捕捉到的夜间低血糖和黎明现象其有效工作时间不少于72小时。

中美合资出品,拥有血糖检测领域世界顶尖技术,可提供连续不少于72小时、1440个点不间断的葡萄糖浓度数据,不用借助辅助器具即可直接将传感器电极植入皮下,每天仅需一个参比血糖,不用即时校准。

胰岛素泵是一个输注胰岛素的装置,患者通常在医师的指导下,自己根据血糖的波动情况,在泵内设置好个体的基础率输注程序…<详细>

胰岛素泵强化治疗最容易模拟生理性胰岛素分泌。此方法不仅可使病人的血糖迅速降低,还能最大限度地保护或恢复…<详细>

瑞京医院钱老回答:对于糖尿病患者来说,对抗糖尿病的终极目标就是防止并发症的发生和发展,并发症之所以会出现是因为含有高糖的血液流到哪里,所产生的糖毒性就会把伤害带到哪里,并发症也就会在那里出现,特别是那些毛细血管丰富的脏器和部位,如:脑部、眼睛、肾脏、下肢等等都是率先会出现并发症的地方,因此,有效控制血糖是防止并发症出现的唯一途径。今年6月在美国召开的全美第69届糖尿病年会上,国际专家达成共识,提出“尽早使用动态双C治疗,能够有效降低糖毒性和脂毒性对脏器的损害,是避免并发症的有效手段”,经过研究发现,一些对糖化血红蛋白控制指标接近的糖尿病患者,参与过动态双C疗法的患者发生微血管病变的机会要远远小于没有经过动态双C疗法的患者,由此可见,及时进行动态双C疗法的治疗,是能够有效抑制、避免糖尿病并发症的发生和发展的。
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