


糖尿病足病科是以世界卫生组织循证医学的"病因治疗理念"为指导思想,全面整合国内外糖尿病足诊治方面的最新科研成果,成立以国际著名糖尿病足病专家、国际糖尿病足病学科创始人、原空军总医院糖尿病中心主任李仕明教授为学科带头人的权威专家组,以控制糖尿病、抗感染、改善体循环与微循环障碍为治疗理论根基,采用中西结合全身给药和坏疽局部处理为治疗手段;以提高治愈率、减少截肢残疾及有效改善患者生活质量为目标的国际化特色专科。

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏 。在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤,从而造成下肢组织病变。而"足"离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发糖尿病所引起的严重下肢并发症有足溃疡、感染、周围血管病变、下肢截肢等。15%的糖尿病病人在他们的一生中会发生足溃疡。糖尿病足溃疡的发生原因往往是多方面的,其中糖尿病的神经性病变、缺血性病变或神经-缺血性病变是引发溃疡形成最重要的因素....【点击详细】

糖尿病足的危害不容忽视。糖尿病足俗称"老烂脚",常合并感染所致的足部感觉丧失、疼痛、溃疡及肢端环死等。最常见的后果是慢性溃疡,最严重的结果是截肢。糖尿病足是糖尿病患者特有的症状,是糖尿病严重的血管并发症之一,也是糖尿病人致残致死的重要原因。糖尿病足的发病人群主要为糖尿病病程较长且血糖控制不良的老年患者,由于痛觉减弱或消失,往往不能及时发现病变,从而使伤口迅速扩大,造成足部溃烂、肢端红肿、变黑、坏疽等。15%的糖尿病病人在他们的一生中会发生足溃疡因此只有了解引发足溃疡的原因,才可以更好的预防糖尿病足。通常有周围神经病变,轻微外伤,足畸形、水肿,缺血性病变,胼胝和感染。在美国,前三位因素是最主要的因素。 ....【点击详细】
糖尿病足湿性坏疽是一种足部坏死现象,在糖尿病足病种很常见。当患有糖尿病后,因为患者的血管硬化或者斑块已形成,并且血管容易闭塞,肢端神经损伤,同时破坏了微循环,那么坏死组织的代谢物无法排出,长期堆积,容易形成病变组织严重腐败菌感染,会造成局部组织肿胀,部分患者足部发展成呈暗绿色或污黑色,并且糖尿病足患者身上很容易发出恶臭味。
糖尿病足湿性坏疽较多,临床上分为下面几期:
湿性坏疽前期:常见肢端供血正常或不足,局部浮肿,皮肤颜色紫绀、麻木、感觉迟钝或丧失,部分患者有疼痛,动脉搏动正常或减弱,常不引起患者的注意。
湿性坏疽初期:皮肤常见水泡、血泡、烫伤或冻伤、鸡眼等引起的皮肤浅表损伤或溃疡,分泌物较少。病灶多发生于足底、足背、小腿或前臂。
轻度湿性坏疽:感染已经波及到皮下组织,或已形成轻度的蜂窝织炎。感染可沿肌间隙蔓延扩大,形成窦道,脓性分泌物增多。
中度湿性坏疽:深部感染进一步加重,蜂窝织炎融合成大脓腔,肌肉肌腱韧带破坏严重,脓性分泌物及坏死组织增多。
重度湿性坏疽:深部感染蔓延扩大,骨与关节破坏,可能形成假关节,坏疽可累及部分足趾或部分足坏疽。
极重度湿性坏疽:足或手的大部或全部感染化脓、坏死,并常波及踝关节及小腿。
以上是糖尿病足湿性坏疽的详细讲解,希望对您有所帮助。如果大家还想咨询相关知识,可以进行在线咨询,我们一定竭诚作答。
糖尿病足干性坏疽在临床上分为下面几期:
干性坏疽前期:常有患肢动脉供血不足,患者怕冷,皮肤温度下降,肢端干枯,麻木刺痛或感觉丧失。间歇跛行或休息痛,多为持续性。
干性坏疽初期:常见皮肤苍白,血泡或血泡,冻伤等浅表干性痂皮。多发生在指趾末端或足根部...【点击详细】
糖尿病患者混合性坏疽较干性坏疽多见,常见2型糖尿病患者,约占糖尿病足病人的1/6。因肢端某一部位动脉阻塞,血流不畅,引起干性坏疽,;而另一部分合并感染化脓。
混合性坏疽的特点是:混合性坏疽是湿性坏疽和干性坏疽的病灶,同时发生在同一肢端的不同位置,一般病情较重,溃烂部位较多,面积较大,常涉及大部或全部手足。感染严重时可由全身不适,体温及白细胞增高,毒血症或败血症发生。肢端干性坏疽时常并有其他部位血管栓塞...【点击详细】

0级治疗:皮肤无开放性病灶。常表现肢端供血不足,皮肤凉,颜色紫绀或苍白,麻木感觉迟钝或丧失,肢端刺痛或灼痛,常兼有足趾或足的畸形等高危足表现。
治疗方案:这一阶段治疗多需控制高血糖、改善微循环、纠正其他并发症及支持疗法,一般采取多种治疗方式,如中医足浴扩张血管减压等治疗方式。

众所周知,糖尿病是一种进行性发展的慢性、终身性疾病。随着糖尿病足病情的发展,如果治疗不及时或者不彻底,0级糖尿病足会发展为1级。
治疗方案:这一阶段治疗用药多需贯穿始终,如中药换药、控制高血糖、抗感染、改善微循环、纠正其他并发症及安诺神经血管治疗等其...【点击详细】
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感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝织炎,多发性脓灶及窦道形成感染沿肌肉隙扩大,造成足底,足背贯通性,溃疡或坏疽,脓性分泌物较多。
治疗方案:祛肿减压是为控制其脓肿发展及窦道的形成。保持引流畅通(避免挤压和冲洗)以免感染沿组织间隙蔓延扩大。对坏死组织采取...【点击详细】
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肌腱韧带组织破溃。蜂窝织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,足或少数趾(指)干性坏疽,但骨质破坏尚不明显。
治疗方案:祛肿减压是为控制其脓肿发展及窦道的形成。保持引流畅通(避免挤压和冲洗)以免感染沿组织间隙蔓延扩大。对坏死组织采取"蚕食法"逐渐清除,对坏死的肌腱...【点击详细】
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严重感染已造成骨质破坏,骨髓炎,骨关节破坏或已形成假关节,夏科氏关节,部分指趾或部分手足发生,湿性或干性严重坏疽。
治疗方案:胰岛素补充疗法,即口服降糖药与胰岛素联合治疗,根据胰岛素缺乏的程度补充胰岛素。下肢血管闭塞时,高压氧治疗有助于改...【点击详细】
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足的大部或全部感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏疽,肢端变黑,尸干,常波及踝关节及小腿。一般多采取外科高位截肢手术。
治疗方案: 此阶段足部病变严重,通常要施行截肢手术。截肢后的患者需进行康复治疗,尽快利用假肢恢复行走。由于一侧截肢后...【点击详细】
【行医格言】行医德为本, 济世先立仁 【专家出诊时间】周三全天李仕明教授现为北京瑞京糖尿病医院糖尿病足病科主任、学科带头人,是"李氏疗法"的发明人,也是国际糖尿病足病学科创始人。该疗法以病因治疗为指导思想,以控制糖尿病、抗感染、改善循环与微循环障碍为治疗的理论基础,以中西医结合全身给药和坏疽局部处理为治疗方法,以提高治愈率、减少截肢残废、改善患者生活质量为目的,取得显著成效,使糖尿病性坏疽治愈率达87.6%,截肢率下降到1.7%,总有效率94%,达到国际最高水平。中国医学科学院微循环研究所名誉教授,国际糖尿病联合会会员,北京市糖尿病协会理事,中国微循环学会理事,中国微循环杂志社编委;中国空军糖尿病研究中心创建者;国务院政府特殊津贴获得者,李仕明教授先后获军内医学科学技术成果二等奖、全军科学技术进步三等奖、全军医疗成果二等奖等五项重大荣誉。李仕明教授发表学术论文50余篇,编纂专著《糖尿病足与相关并发症的诊治》一部,参与著书6部。




